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【丹东】丹东市医保支付改革：即时结算 实现“日付月结”

时间:2025-09-15 来源:辽宁省医疗保障局 作者:佚名

　　

　　  按照上级部门关于推进医保基金即时结算改革的工作部署，丹东市医保中心自2025年起全面实施医保基金即时结算改革工作。通过创新结算机制、优化服务流程、强化风险管控等措施，有效提升了医保基金使用效率，切实减轻了医疗机构垫资压力，现已完成医保基金即时结算改革工作。

　　  为稳步推进改革工作，市医保局成立专项工作领导小组，健全工作机制，制定《丹东市医保基金即时结算改革实施方案》，建立部门协同机制，定期召开工作推进会，完成了医保信息系统升级改造，为改革提供了技术保障。

　　  在医保结算方式上实施"双路径并行"改革方案：路径一：全面压缩月结算周期至15个工作日内，路径二：在三级医院试点"按日拨付+按月结算"模式。极大地减轻医疗机构负担，降低医疗机构垫资压力，提升资金周转效率。

　　  下一步将持续深化结算改革，同时强化基金监管，完善风险预警机制，加大违规行为查处力度。逐步扩大覆盖范围，涵盖门诊、住院、药店购药等全部医保支付场景，确保即时结算改革工作取得实效。


原文链接：https://ybj.ln.gov.cn/ybj/zxzx/gddt/2025060510525017317/index.shtml
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