近日，国家卫生健康委、国家中医药局联合发布《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025年版）》。

　　新版指南指出，肺炎支原体肺炎（MPP）目前是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。MPP指肺炎支原体（MP）感染引起的肺部炎症，可以累及肺泡和肺间质，也可以累及支气管和细支气管。确定MP耐药的金标准方法是使用固体培养阳性的菌落进行抗菌药物最低抑菌浓度测定，这在临床实践中很难开展。检测阳性有可能并不提示为真正耐药，需结合病情轻重、大环内酯类药物治疗反应等综合判断。另外，大环内酯类药物无反应患者不一定均为耐药，部分患儿是由于机体发生了过强的免疫炎症反应需糖皮质激素或支气管镜治疗，或需引流胸腔积液或混合感染。

　　新版指南强调，该诊疗指南为原则性指导，在实施过程中，需结合患儿的具体情况进行诊疗。轻症不需住院，密切观察病情变化，注意重症和危重症识别。对于明确肺炎支原体肺炎或高度疑似病例，应及时进行抗肺炎支原体治疗。MPP诊治中面临的最主要问题是可能出现脏器功能衰竭以及所遗留的后遗症、可发展为儿童和成人期慢性肺疾病，个别危重症患儿甚至死亡。判断为重症或危重症MPP患儿，缺乏生命支持技术及支气管镜介入技术或其他治疗经验不足时，应转入有条件的医疗机构。

　　据悉，新版指南是国家卫生健康委、国家中医药局组织国家儿童医学中心（首都医科大学附属北京儿童医院）及全国相关专家，结合既往经验以及2024年儿童MPP特点，在《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》的基础上修订而成。