山西省2026年度城乡居民医保参保缴费正在进行中

　　不少小伙伴对参保缴费仍存在很多疑惑

　　我们收集了大家比较关注的高频问题

　　并整理了详细解答

　　一起来看看吧～

　　必看！城乡居民参保缴费高频问答（一）

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　　六、新生儿如何参加居民医保？

　　1.线下渠道：新生儿出生当年无需缴纳居民医保费用，新生儿家属可凭户籍或出生医学证明，选择在户籍所在地或父母常住地的医保经办机构或社区办理城乡居民医保参保登记手续。

　　2.线上渠道：

　　（1）打开山西政务服务网，登录后依次点击【高效办成一件事→高效办成一件事（新生儿出生）】办理相关业务。

　　（2）微信搜索“三晋通”（山西政务）小程序，登录后依次点击【特色专题→高效办成一件事→新生儿“出生一件事”】办理相关业务。

　　七、针对大学生参保有哪些惠民政策？

　　参保缴费方面，大学生可按学制一次性缴纳居民医保费用，学制期内调整个人缴费标准的不再补缴，出现转学、退学、参军等离校情形的可申请退取剩余年度的医保费用。

　　异地就医方面，针对高校学生寒暑假回原籍或外出实习等较多的情形，进一步优化异地就医备案管理服务，高校学生可将户籍地和实习地备案为跨省异地长期居住地，执行参保地同等待遇，按规定享受医疗费用异地就医直接结算服务。

　　待遇保障方面，大学生住院年度支付限额为7万元；大病保险年度最高支付限额为40万元；门诊待遇包括门诊统筹（年度支付额度300元）、门诊慢特病（46种）、“双通道”药品（295种）等。

　　八、怎么参加大病保险？报销比例能有多少？

　　大病保险不用另行缴费，凡是参加居民医保的人员，其医疗费用达到大病保险起付线的部分，将自动纳入大病保险报销范围。

　　山西省参保居民一个自然年度内居民医保累计支付超过年度最高支付限额的，或住院和门诊慢特病发生的合规医疗费用个人自付超过1万元以上的，住院和门诊慢特病发生的合规医疗费用超出部分由大病保险资金按75%的比例支付。

　　住院和门诊慢特病医疗费由居民大病保险资金按规定支付后，合规的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予支付。年度最高支付限额为40万元。

　　九、未按时参保或断缴，待遇有啥影响？

　　自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。每多断保1年，再增1个月变动等待期，断保期间医疗费还不报销！

　　具体来讲，山西省2026年居民医保集中缴费期为2025年10月17日至2026年2月25日，等到2026年2月25日后再缴费时，不再享受各级财政补助，个人须同时缴纳个人缴费及政府补助资金，不低于1100元，同时有不低于3个月的等待期，自缴费之日起3个月以后才能享受居民医保待遇。

　　十、连续缴纳居民医保有啥奖励？

　　自2025年起，对连续参加居民医保缴费满4年的居民，之后每连续参保缴费1年，提高大病保险最高支付限额3000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。连续参保激励和零报销激励累计提高总额度不超过8万元。

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