近日,湖南省肿瘤医院泌尿外科联合核素治疗科,成功开展了前列腺MR-超声融合靶向穿刺联合放射性粒子植入治疗,为前列腺癌患者提供了一种全新的治疗选择。

　　近年来,我国前列腺癌发病率显著上升,且患者年轻化趋势明显,已然成为男性健康的重大威胁。传统的根治性治疗方法包括手术切除和放射治疗。然而,根治性手术对患者身体状况要求较高,并发症如性功能丧失、尿失禁等影响患者生活质量,因此部分患者因顾虑手术风险而选择放弃治疗。相较而言,放射性粒子植入治疗以其精准高效、创伤小、恢复快的特点,逐渐成为一种优选方案。通过超声引导,将微小的放射性粒子植入前列腺腺体内部,实现高剂量局部照射,不仅有效治疗肿瘤,还能最大限度地保护患者的生活质量。

　　湖南省肿瘤医院此次成功实施该疗法的患者是一位77岁的男性。患者前列腺MR显示左侧叶有1.5厘米病灶,虽高度怀疑为恶性肿瘤,但PSA水平仅为2.14ng/ml,病灶较小,传统系统穿刺难以精准定位。为确保穿刺成功率,采用MR-超声融合靶向穿刺技术,一次性精准定位并诊断病灶,避免了多次穿刺带来的创伤。然而,由于患者合并心功能不全,无法耐受手术,泌尿外科主任谢宇组织多学科讨论(MDT),为其量身定制碘125粒子内放射治疗方案。

　　通过前列腺靶向穿刺系统精准定位病灶后,核素治疗科主任利用放疗计划系统规划粒子分布。碘125粒子前列腺内植入术在内镜中心治疗室顺利完成,患者术后恢复良好,于次日顺利出院。

　　碘125前列腺放射性粒子植入治疗是目前最常用的内放射治疗方法。碘125粒子是一种微型放射源,能够持续发射γ射线,物理破坏肿瘤细胞DNA,诱导其凋亡。其有效放射半径为1.7厘米,体内作用时间达120天。该治疗适用于无法耐受手术、担忧并发症的患者,以及部分晚期或药物耐受性前列腺癌患者。作为微创手术,粒子植入术创伤小、恢复快,可显著改善患者生活质量。常见副作用如局部疼痛、轻微感染等,通常通过药物治疗即可缓解。

　　湖南省肿瘤医院院长表示,肿瘤治疗应从单纯“治肿瘤”转向“治肿瘤与保器官、保功能并重”的精准治疗模式。前列腺是男性重要的生殖器官,在当今精准治疗时代,省肿瘤医院利用MDT(多学科团队),将手术、介入、内科、放疗的手段有选择性的结合,实现保疗效、保器官、保功能,让前列腺肿瘤患者过上有质量的生活。